عشق و ازدواج

اضطراب اجتماعياختلال اضطراب اجتماعيدكتر پيتر نورتوندر هر پرسشنامه اي كه مشاهده مي كنيد، اختلال اضطراب اجتماعي در بين پنج تشخيص اول از كل تشخيص هاي رايج روانشناسي قرار دارد. نزديك به 15% جمعيت در بعضي از مراحل زندگي شان، اضطراب فراواني در تعاملات اجتماعي خود تجربه مي كنند كه اين اضطراب ها مي توانند به عنوان اختلال اضطراب اجتماعي تشخيص داده شوند.اگرچه متخصصان روانشناسي مدت هاست تشخيص داده اند كه
ترس اجتماعي در بعضي از مردم به اندازه اي شديد است كه اضطراب قابل توجه اي را به وجود آورده و همچنين باعث اختلال در زندگي شخص مي شود، اما تا سال هاي 1970 تا 1980 بطور دقيق آن را مطالعه نكرده بودند. زمانيكه متخصصان اين كار را انجام دادند، متوجه شدند افرادي كه اين گونه ترس هاي اجتماعي را دارند بسيار شبيه فوبياي اجتماعي هستند. عامل اصلي اين اختلال به نظر مي رسد كه ترس شديد از ارزيابي منفي باشد. به عبارت ديگر افرادي كه به فوبياي اجتماعي مبتلا اند از ترس اينكه توسط ديگران خجالت زده، قضاوت، يا پس زده شوند يا حتي از ترس اينكه توسط ديگران مورد اهانت قراربگيرند يا تحقير شوند، يا احمق و بي كفايت دانسته شوند با انها روبرو نمي شوند. اين رفتار با تنها بودن يا قطع رابطه با ديگران فرق دارد. فوبياي اجتماعي راجع به اين است كه فرد تمايل دارد تا توسط ديگران پذيرفته شود، اما از اينكه ديگران او را ضعيف پنداشته و طرد كنند، ترس شديدي دارد. به عبارتي آنها به مردم آلرژي دارند.مطالب مرتبط:انگيختگي، استرس و اضطراب
تغيير نام فوبياي اجتماعي به اختلال اضطراب اجتماعي، در اوايل دهه 1990 اتفاق افتاد، زمانيكه گروه برجسته اي از متخصان باليني و محققان، تشخيص دادند كه فوبيا بر ترس از چيزمشخصي دلالت دارد، مانند يك فردي كه فوبياي عنكبوت دارد و فقط از عنكبوت مي ترسد. افرادمبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، معمولا از تعدادي از موقعيت هاي اجتماعي ترس دارند. بطور عادي، افرادي كه به اختلال اضطراب اجتماعي مبتلا هستند، از اجراي عمومي (مانند سخنراني عمومي، مشاهده شدن در حين انجام كاري و غيره)، تعاملات (مانند اينكه گفتگو ها را آغاز و ادامه دهند، در بازار صحبت كند، و غيره)، امتحان ها، و يا قرار ملاقات داشتن با يك فرد ترس دارند و حتي از بودن در مكان هاي عمومي نيز ترس دارند.ممكن است كه درك درستي از اختلال اضطراب اجتماعي براي عزيزان فرد و ديگران سخت باشد، چون در اغلب موارد زماني كه شما به اشتباهي سخن مي گوييد، مردم به شما نمي خندند. زماني كه شما در حال ارائه مطلبي هستيد، مردم نمي ايستند و شما را “احمق و ابله” خطاب كنند و بعد آنجا را ترك مي كنند. اما به نظر مي رسد كه ذهن يك فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، عملكرد اجتماعي او را بطور متفاوتي ارزيابي مي كند. زنجيره اي از مطالعات قابل توجه نشان دادند كه افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي بسيار بيشتر از ديگران به دنبال يافتن شواهدي اند كه نشان مي دهد اشتباه كرده اند.آنها در بين حضار صدنفري، به فردي كه در حال خميازه كشيدن هست توجه مي كنند و اين را نشانه واضحي براي كسل كننده بودن خود در نظر مي گيرند. حتي اگر ديگران فكر كنند كه اين افراد همانند افرادي اند كه اختلال اضطراب اجتماعي ندارند، عمل مي كنند، آن ها بازهم عملكرد خودشان را از درون ضعيف قضاوت مي كنند. آنها بسيار تمايل دارند تاچيزهايي را كه به خوبي انجام نشده است را يادآوري كنند و درعوض تعاملات اجتماعي را كه به خوبي انجام شده است را يا فراموش كنند يا كوچك بشمارند.به علت اين ترس شديد ، اختلال اضطراب اجتماعي اغلب تاثيرات شديدي بر زندگي فرد دارد.اختلال اضطراب اجتماعي مي تواند تاثيراتي را بر كار،مدرسه،اجتماع وحتي زندگي عاشقانه فرد داشته باشد و در اغلب مواقع اين تاثيرات را خواهد داشت. در كار خودم، دانشجوياني را ديدم كه به دليل اينكه نميتوانستند در كلاس، درس را ارائه دهند، آن درس را مردود شده و يا در آن نتيجه بدي كسب مي كنند. همچنين مرد باشخصيتي را ديدم كه با مدرك MBA، نگهبان شيفت شب شده بود، چون نمي توانست وحشت روزانه اي كه در كنار همكاران خود در يك موسسه حساب‌داري داشت را تحمل كند. همان طور كه در داستان جان مشاهده كرديم، به عنوان فردي جوان او خودش را در اتاق پنهان نمود و با كسي دوستي نكرد. شغلش را از دست داد، و نتوانست براي شغل جديدي درخواست نمايد. اختلال اضطراب اجتماعي بر زندگي فردي كه متحمل اين مشكل است، مي تواند اثر مخربي داشته باشد.اختلال اضطراب اجتماعي همچنين مي تواند منجر به مشكلات ديگري شود.آنها با جدا كردن خود از ديگران و خود زني ذهني كه انجام مي دهند، ممكن است دچار اختلال افسردگي جدي شوند. بسياري از مردم براي غلبه بر اضطرابشان ممكن است از الكل و مواد مخدر استفاده نمايند كه ممكن است باعث اعتياد به هردو شود. داستان جان اين را به وضوح مشخص كرده است. براي اينكه خودش را آرام كند شروع به مصرف الكل كرد، اما حتي اين هم براي اينكه بتواندزندگي كه ميخواست را داشته باشد، كافي نبود.با وجود اين تصوير غم انگيز، درمان هاي بسيار مفيدي براي درمان اختلال اضطراب اجتماعي وجود دارد. جان به عنوان ادعايي بر اين واقعيت است كه مردم مي توانند بر اختلال اضطراب اجتماعي غلبه كنند.معالجه جان خود شامل دو رويكرد مي باشد:يكي از رويكردها درمان روانشناختي مي باشد كه بسيار موثر است (و درماني كه توسط جان مورد استفاده قرار گرفت) كه درمان رفتار شناختي يا به اختصارCBT ناميده مي شود. CBT معمولا شامل متوجه شدن و آگاهي ازافكار پريشان و تشخيص آن هاست و همچنين به چالش كشيدن واقع بينانه بودن افكار است. سپس درمانجويان تمرين مي كنند تا خود را با تعاملات اجتماعي درگير كنند، بدين منظور ابتدا با شرايط ساده تري شروع مي كنند تا امتحان كنند كه آيا افكارآنها درست بوده است يا خير و به آرامي خود را عادت به راحت بودن در چنين موقعيت هايي بدهند.از ديدگاه دارودرماني، بيشتر داروها بسيار مفيد اند. به طور خاص داروهايي كه سطح شيميايي مغز را تحت تاثير قرار مي دهند كه به عنوان سروتونين شناخته شده و بسيار موثر اند. اگرچه دانشمندان دقيقا نمي دانند كه افزايش سطح سروتونين چگونه مي تواند كمك كند، اما به نظر مي رسد كه اين داروها در درمان ديگر اختلالات اضطراب، افسردگي و انواع مختلفي از اختلالات عاطفي مفيد باشند.درمان با CBT، دارو و يا هر دو به دليل وجود مزايا و معايبي كه در آن ها وجود دارد، بايد توسط روانشناس و روانپزشك تجويز شود. داروها بسيار سريعتر و آسان تر عمل مي كنند، اما گاهي اوقات ممكن است عوارض نامطبوعي داشته باشند و مردم با قطع مصرف دارو مجددا پسرفت مي كنند. از سوي ديگر، همانطور كه جان نشان داده است، CBT مدت زمان بيشتري به طول خواهد انجاميد و نيز به كار سخت بيشتري نياز دارد، اما اثرات بسيار پايدارتر خواهند بود و عوارضي نخواهد داشت.هيئت داوري هنوز هم در مورد اين درحال بررسي است كه اثر تركيبي دارو و CBT بهتر از اثر جداگانه هركدام است يا نه. هرچند مطالعات اخير نشان مي دهد كه اثري كه توسط استفاده ازهردو بدست مي آيد بهتر از اثر هريك به تنهايي است. اما بازهم، اين يك سوال است كه بايد با درمانگر خود مورد بحث قرار دهيد. با استفاده از درمان هاي موثر، اكثر مردم مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، بر ترس خود غلبه كرده و زندگي شاد و اجتماعي را براي خود رقم مي زنند.
منبع:مركزمشاوره ستاره ايرانيان - مشاور.اي كانون - اختلال اضطراب اجتماعي

اضطراب اجتماعياختلال اضطراب اجتماعيدكتر پيتر نورتوندر هر پرسشنامه اي كه مشاهده مي كنيد، اختلال اضطراب اجتماعي در بين پنج تشخيص اول از كل تشخيص هاي رايج روانشناسي قرار دارد. نزديك به 15% جمعيت در بعضي از مراحل زندگي شان، اضطراب فراواني در تعاملات اجتماعي خود تجربه مي كنند كه اين اضطراب ها مي توانند به عنوان اختلال اضطراب اجتماعي تشخيص داده شوند.اگرچه متخصصان روانشناسي مدت هاست تشخيص داده اند كه
ترس اجتماعي در بعضي از مردم به اندازه اي شديد است كه اضطراب قابل توجه اي را به وجود آورده و همچنين باعث اختلال در زندگي شخص مي شود، اما تا سال هاي 1970 تا 1980 بطور دقيق آن را مطالعه نكرده بودند. زمانيكه متخصصان اين كار را انجام دادند، متوجه شدند افرادي كه اين گونه ترس هاي اجتماعي را دارند بسيار شبيه فوبياي اجتماعي هستند. عامل اصلي اين اختلال به نظر مي رسد كه ترس شديد از ارزيابي منفي باشد. به عبارت ديگر افرادي كه به فوبياي اجتماعي مبتلا اند از ترس اينكه توسط ديگران خجالت زده، قضاوت، يا پس زده شوند يا حتي از ترس اينكه توسط ديگران مورد اهانت قراربگيرند يا تحقير شوند، يا احمق و بي كفايت دانسته شوند با انها روبرو نمي شوند. اين رفتار با تنها بودن يا قطع رابطه با ديگران فرق دارد. فوبياي اجتماعي راجع به اين است كه فرد تمايل دارد تا توسط ديگران پذيرفته شود، اما از اينكه ديگران او را ضعيف پنداشته و طرد كنند، ترس شديدي دارد. به عبارتي آنها به مردم آلرژي دارند.مطالب مرتبط:انگيختگي، استرس و اضطراب
تغيير نام فوبياي اجتماعي به اختلال اضطراب اجتماعي، در اوايل دهه 1990 اتفاق افتاد، زمانيكه گروه برجسته اي از متخصان باليني و محققان، تشخيص دادند كه فوبيا بر ترس از چيزمشخصي دلالت دارد، مانند يك فردي كه فوبياي عنكبوت دارد و فقط از عنكبوت مي ترسد. افرادمبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، معمولا از تعدادي از موقعيت هاي اجتماعي ترس دارند. بطور عادي، افرادي كه به اختلال اضطراب اجتماعي مبتلا هستند، از اجراي عمومي (مانند سخنراني عمومي، مشاهده شدن در حين انجام كاري و غيره)، تعاملات (مانند اينكه گفتگو ها را آغاز و ادامه دهند، در بازار صحبت كند، و غيره)، امتحان ها، و يا قرار ملاقات داشتن با يك فرد ترس دارند و حتي از بودن در مكان هاي عمومي نيز ترس دارند.ممكن است كه درك درستي از اختلال اضطراب اجتماعي براي عزيزان فرد و ديگران سخت باشد، چون در اغلب موارد زماني كه شما به اشتباهي سخن مي گوييد، مردم به شما نمي خندند. زماني كه شما در حال ارائه مطلبي هستيد، مردم نمي ايستند و شما را “احمق و ابله” خطاب كنند و بعد آنجا را ترك مي كنند. اما به نظر مي رسد كه ذهن يك فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، عملكرد اجتماعي او را بطور متفاوتي ارزيابي مي كند. زنجيره اي از مطالعات قابل توجه نشان دادند كه افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي بسيار بيشتر از ديگران به دنبال يافتن شواهدي اند كه نشان مي دهد اشتباه كرده اند.آنها در بين حضار صدنفري، به فردي كه در حال خميازه كشيدن هست توجه مي كنند و اين را نشانه واضحي براي كسل كننده بودن خود در نظر مي گيرند. حتي اگر ديگران فكر كنند كه اين افراد همانند افرادي اند كه اختلال اضطراب اجتماعي ندارند، عمل مي كنند، آن ها بازهم عملكرد خودشان را از درون ضعيف قضاوت مي كنند. آنها بسيار تمايل دارند تاچيزهايي را كه به خوبي انجام نشده است را يادآوري كنند و درعوض تعاملات اجتماعي را كه به خوبي انجام شده است را يا فراموش كنند يا كوچك بشمارند.به علت اين ترس شديد ، اختلال اضطراب اجتماعي اغلب تاثيرات شديدي بر زندگي فرد دارد.اختلال اضطراب اجتماعي مي تواند تاثيراتي را بر كار،مدرسه،اجتماع وحتي زندگي عاشقانه فرد داشته باشد و در اغلب مواقع اين تاثيرات را خواهد داشت. در كار خودم، دانشجوياني را ديدم كه به دليل اينكه نميتوانستند در كلاس، درس را ارائه دهند، آن درس را مردود شده و يا در آن نتيجه بدي كسب مي كنند. همچنين مرد باشخصيتي را ديدم كه با مدرك MBA، نگهبان شيفت شب شده بود، چون نمي توانست وحشت روزانه اي كه در كنار همكاران خود در يك موسسه حساب‌داري داشت را تحمل كند. همان طور كه در داستان جان مشاهده كرديم، به عنوان فردي جوان او خودش را در اتاق پنهان نمود و با كسي دوستي نكرد. شغلش را از دست داد، و نتوانست براي شغل جديدي درخواست نمايد. اختلال اضطراب اجتماعي بر زندگي فردي كه متحمل اين مشكل است، مي تواند اثر مخربي داشته باشد.اختلال اضطراب اجتماعي همچنين مي تواند منجر به مشكلات ديگري شود.آنها با جدا كردن خود از ديگران و خود زني ذهني كه انجام مي دهند، ممكن است دچار اختلال افسردگي جدي شوند. بسياري از مردم براي غلبه بر اضطرابشان ممكن است از الكل و مواد مخدر استفاده نمايند كه ممكن است باعث اعتياد به هردو شود. داستان جان اين را به وضوح مشخص كرده است. براي اينكه خودش را آرام كند شروع به مصرف الكل كرد، اما حتي اين هم براي اينكه بتواندزندگي كه ميخواست را داشته باشد، كافي نبود.با وجود اين تصوير غم انگيز، درمان هاي بسيار مفيدي براي درمان اختلال اضطراب اجتماعي وجود دارد. جان به عنوان ادعايي بر اين واقعيت است كه مردم مي توانند بر اختلال اضطراب اجتماعي غلبه كنند.معالجه جان خود شامل دو رويكرد مي باشد:يكي از رويكردها درمان روانشناختي مي باشد كه بسيار موثر است (و درماني كه توسط جان مورد استفاده قرار گرفت) كه درمان رفتار شناختي يا به اختصارCBT ناميده مي شود. CBT معمولا شامل متوجه شدن و آگاهي ازافكار پريشان و تشخيص آن هاست و همچنين به چالش كشيدن واقع بينانه بودن افكار است. سپس درمانجويان تمرين مي كنند تا خود را با تعاملات اجتماعي درگير كنند، بدين منظور ابتدا با شرايط ساده تري شروع مي كنند تا امتحان كنند كه آيا افكارآنها درست بوده است يا خير و به آرامي خود را عادت به راحت بودن در چنين موقعيت هايي بدهند.از ديدگاه دارودرماني، بيشتر داروها بسيار مفيد اند. به طور خاص داروهايي كه سطح شيميايي مغز را تحت تاثير قرار مي دهند كه به عنوان سروتونين شناخته شده و بسيار موثر اند. اگرچه دانشمندان دقيقا نمي دانند كه افزايش سطح سروتونين چگونه مي تواند كمك كند، اما به نظر مي رسد كه اين داروها در درمان ديگر اختلالات اضطراب، افسردگي و انواع مختلفي از اختلالات عاطفي مفيد باشند.درمان با CBT، دارو و يا هر دو به دليل وجود مزايا و معايبي كه در آن ها وجود دارد، بايد توسط روانشناس و روانپزشك تجويز شود. داروها بسيار سريعتر و آسان تر عمل مي كنند، اما گاهي اوقات ممكن است عوارض نامطبوعي داشته باشند و مردم با قطع مصرف دارو مجددا پسرفت مي كنند. از سوي ديگر، همانطور كه جان نشان داده است، CBT مدت زمان بيشتري به طول خواهد انجاميد و نيز به كار سخت بيشتري نياز دارد، اما اثرات بسيار پايدارتر خواهند بود و عوارضي نخواهد داشت.هيئت داوري هنوز هم در مورد اين درحال بررسي است كه اثر تركيبي دارو و CBT بهتر از اثر جداگانه هركدام است يا نه. هرچند مطالعات اخير نشان مي دهد كه اثري كه توسط استفاده ازهردو بدست مي آيد بهتر از اثر هريك به تنهايي است. اما بازهم، اين يك سوال است كه بايد با درمانگر خود مورد بحث قرار دهيد. با استفاده از درمان هاي موثر، اكثر مردم مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي، بر ترس خود غلبه كرده و زندگي شاد و اجتماعي را براي خود رقم مي زنند.
منبع:مركزمشاوره ستاره ايرانيان - مشاور.اي كانون - اختلال اضطراب اجتماعي